「ベトナムは食中毒になりやすいって本当？」「お腹を壊したらどうすればいい？」ベトナム旅行や赴任で気をつけたい体調トラブルのひとつが、食中毒や急性胃腸炎です。

日本より衛生環境や水事情が異なるため、旅行者や在住者が下痢・嘔吐・腹痛を起こすケースは珍しくありません。

ただし、必要以上に怖がるよりも、原因になりやすい行動を避けること、症状が出た時に正しく対処することが重要です。

今回は、ベトナムで注意したい食中毒・急性胃腸炎の基本、予防法、受診の目安を、2026年4月時点の実務に合う形でわかりやすく整理しました。

結論｜ベトナムでは「水分補給」と「早めの受診判断」が重要

結論から言うと、ベトナムで食中毒や急性胃腸炎になった場合、まず大切なのは脱水を防ぐことです。

多くの下痢症は自然に軽快しますが、水分が取れない、血便がある、高熱が続く、子どもや高齢者がぐったりしている場合は早めの受診が必要です。

WHOは下痢の基本治療として経口補水液（ORS）による水分補給を重視しており、CDCも旅行者下痢症では重症度に応じた対応を推奨しています。

そもそも食中毒とは

食中毒とは、有害な細菌、ウイルス、寄生虫、毒素、化学物質などを含む飲食物を口にすることで起こる健康障害の総称です。症状としては下痢、嘔吐、腹痛、発熱が代表的で、原因によって症状の強さや続く期間は異なります。

ベトナムで実際によく問題になるのは、いわゆる「食あたり」だけでなく、旅行者下痢症、急性胃腸炎、細菌性腸炎などです。軽症なら安静と水分補給で回復することも多い一方、重症化すると脱水が大きな問題になります。WHOは、下痢症の死亡リスクを高める主因として脱水を挙げています。

ベトナムでは急性胃腸炎・旅行者下痢症に要注意

ベトナムでは、日本と比べて生水、生野菜、氷、加熱不十分な料理、保存状態の悪い食品などに注意が必要です。特に旅行者や赴任直後の人は、現地の水や食文化にまだ慣れておらず、急性胃腸炎や旅行者下痢症を起こしやすい傾向があります。

症状は、原因となる食事の後に数時間〜数日以内で出ることがあり、よくあるのは以下です。

• 下痢
• 吐き気・嘔吐
• 腹痛、差し込むような痛み
• 発熱
• 全身のだるさ

多くは数日以内に改善しますが、水分が飲めないほどの嘔吐や、下痢がひどくて何度もトイレに行く状態では脱水の危険があります。CDCは旅行者下痢症を、日常活動にどれだけ支障が出るかで軽症・中等症・重症に分け、重い場合は医療機関での対応を検討するよう案内しています。 

急性胃腸炎以外にも感染症に注意

ベトナムでは、急性胃腸炎以外にも細菌性赤痢、腸チフス、寄生虫感染症などが問題になることがあります。特に、血便、高熱、強い腹痛、下痢が長引く場合は、単なる食べ過ぎや軽い食あたりではない可能性があります。

また、血便がある場合や高熱がある場合は、自己判断で下痢止めを使わない方がよいケースがあります。CDCは、血便や高熱を伴う下痢ではロペラミドなどの止瀉薬を避けるべき場合があると案内しています。

食中毒・下痢になった時の対処法

下痢や嘔吐が出た時は、まず次の順番で対応しましょう。

初期対応の基本

1. 経口補水液（ORS）や清潔な飲料で少しずつ水分補給する
2. 脂っこい物、刺激物、アルコールを避ける
3. 十分に休む
4. 症状の強さを観察する

WHOは下痢の治療で経口補水液（ORS）を基本としており、CDCも旅行者は下痢対策として補水を重視するよう案内しています。特に子どもや高齢者では脱水が進みやすいため注意が必要です。

市販薬はどう使う？

軽い下痢で、発熱や血便がなく、移動や仕事に支障が出る程度であれば、市販の整腸薬や下痢対策薬が役立つことがあります。ただし、高熱、血便、激しい腹痛がある場合は自己判断で止瀉薬を使わないことが重要です。

CDCは、旅行者下痢症の軽症例では抗菌薬は通常不要で、症状に応じてビスマス製剤やロペラミドが選択肢になる一方、重症では医療機関での判断が必要としています。 

こんな時は医療機関を受診

次のような場合は、ベトナムであっても早めに受診した方が安心です。

• 水分を取ってもすぐ吐いてしまう
• 半日以上ほとんど尿が出ない
• 血便がある
• 38.5℃以上の高熱が続く
• 強い腹痛がある
• 下痢が数日以上改善しない
• 子ども、高齢者、妊婦、持病のある人が症状を起こしている

特に重い脱水は危険です。WHOは、下痢症管理で適切な補液と、必要に応じた高次医療への紹介が重要だとしています。

ベトナムで食中毒を防ぐポイント

ベトナムでの食中毒予防は、難しいことよりも基本を徹底することが大切です。

また、渡航前にはORS、整腸薬、体温計、普段使っている薬を持参しておくと安心です。CDCのベトナム渡航向け案内でも、下痢止めなどの基本薬を準備品に含めています。 

海外旅行保険・キャッシュレス受診について

感染症の治療に限らず、旅行先で病気やけがをした時に役立つのが海外旅行保険です。キャッシュレス受診が使えるかどうか、必要書類が何かは保険会社と医療機関ごとに異なります。

• 保険証券や加入内容がわかる画面・書類
• パスポート

を求められることが多いですが、運用は医療機関によって異なります。

妊娠関連、予防接種、持病、既往症などは補償対象外になることもあるため、受診前に保険会社または病院へ確認しておくと安心です。

クレジットカード付帯保険を使う場合も、利用条件や事前連絡の要否が異なるため、出発前に確認しておきましょう。

よくある質問

下痢だけなら病院に行かなくても大丈夫？

軽症で水分が取れているなら様子を見ることもありますが、脱水、血便、高熱、強い腹痛があれば受診した方が安全です。

下痢止めはすぐ飲んでいい？

軽症で血便や高熱がない場合は使われることがありますが、感染性腸炎の一部では悪化要因になることもあるため、症状が強い時は医師や薬剤師に相談するのが無難です。 

子どもが吐いている時に一番怖いのは？

最も注意したいのは脱水です。少量ずつでも補水できるかを見て、ぐったりしている、尿が少ない、泣いても涙が少ないといった場合は早めに受診しましょう。 

まとめ

ベトナムでは、食中毒や急性胃腸炎は日本より身近な体調トラブルです。ただし、清潔な水を選ぶ、加熱不十分な料理を避ける、症状が出たら早めに補水するといった基本を徹底することで、多くのリスクは下げられます。

「そのうち治るだろう」と我慢しすぎず、水分が取れない、血便がある、高熱が続くといったサインがあれば、無理せず医療機関に相談しましょう。